Birgə ağrı

Birgə ağrı və ya artralji bir sıra xəstəliklərdə özünü göstərir və indiyə qədər onun mexanizmi tam aydın deyil. Artikulyar elementlər (bağlar, qığırdaq, kapsul, sümüklər) ağrı reseptorlarına malikdir və iltihab proseslərinə və mexaniki qıcıqlanmaya cavab verir. Hərəkət zamanı birgə reseptorlar qıcıqlanır, onlardan gələn siqnallar beyinə daxil olur və insan ağrı hiss edir. İltihab zamanı reseptorlar hər hansı qıcıqlanmaya daha həssas olur, çünki immun sisteminin hüceyrələri ağrı keçiricisi olan maddələri buraxır.

Tipik olaraq, birgə ağrı ətrafdakı yumşaq toxumaların şişməsi, kontur deformasiyaları və ya qızartı ilə müşayiət olunmur. Oynaqları palpasiya edərkən ağrı orta dərəcədədir. Bəzi hallarda rentgendə iltihabın aşkar əlamətləri yoxdur. Böyük oynaqların hərəkətliliyində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma ilə bağlı şikayətlər də yoxdur.

Artralji tez-tez revmatik xəstəliklərlə müşayiət olunur. Bu zaman hava dəyişdikdə oynaqlar ağrıyır və ağrıyır. Diz və omba oynaqlarında şiddətli narahatlıq daha çox olur. Səhər saatlarında xəstə oynaqlarda sərtlik və ağrı səbəbindən dərhal ayağa qalxa və sürətlə yeriyə bilmir.

Oynaqlarda ağrı paroksismaldırsa, gözlənilmədən yaranırsa, bir gün ərzində güclənirsə, bir neçə gün davam edirsə və yalnız bir oynaq ağrıları varsa, o zaman gut səbəbiylə artritin varlığını güman edə bilərik. Urik turşusu kristalları oynaq toxumalarında toplanır və toxumaları qıcıqlandıraraq ağrıya səbəb olur.

Artralgiya iri oynaqlarda (dizlərdə, ombalarda) görünürsə, yavaş-yavaş böyüyürsə, fiziki iş zamanı güclənirsə və səhər sərtliyi ilə birləşirsə, degenerativ-distrofik dəyişikliklərə diaqnoz qoymaq olar - osteoartrit.

Səbəblər

Birgə ağrıların müxtəlif səbəbləri var. Artraljinin ən çox görülən səbəblərindən biri kəskin infeksiyadır. Oynaqlarda ağrılı ağrı xəstəliyin ilk əlamətlərindən əvvəl və ya erkən mərhələlərdə görünə bilər. Tez-tez, yoluxucu bir proses zamanı bütün bədəndə oynaqları pozur. Eyni zamanda, onlarda hərəkətlərin amplitudası dəyişmir.

Post-infeksion ağır artralji sidik-cinsiyyət və bağırsaq infeksiyaları zamanı ortaya çıxır.

Oynaqlar ikincili sifilis, endokardit, vərəmdən əziyyət çəkir. If there are foci of chronic infection in the body, for example, in the kidneys, bile ducts, pelvic organs, parasitic diseases, then the joints also ache.

Birgə ağrıların ümumi səbəbləri bunlardır:

• Tiroid xəstəlikləri.
• Ağır metalların duzları ilə zəhərlənmə.
• Fiziki xəsarətlər.
• Müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Müxtəlif xəstəliklərə görə oynaqlarda ağrılardan narahatam. Onlar 2 böyük qrupa bölünür:

• Arthritis is an inflammatory disease of the joints that is caused by infection, autoimmune processes, dysfunction of the endocrine glands and metabolism.
• Artroz, artikulyar qığırdaqların və sümüklərin əsas artikulyar səthlərinin məhv edilməsi ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Zamanla qığırdaq kobud olur, elastikliyini itirir və çatlayır.

Birgə xəstəliklərin artrit və artroza bölünməsi şərtidir. Müalicə olmadan artrit sonda artroza çevrilir, çünki iltihabi proseslər qığırdaqda maddələr mübadiləsini pozur. Onlar adekvat qidalanmırlar və tez incələşirlər və tədricən çökürlər.

Başlanğıcda oynağın fiziki yüklənməsi ilə əlaqəli artroz ilə iltihab zamanla inkişaf edir. Oynaq boşluğunda qığırdaq və sümük toxumasının fraqmentlərinin toplanması və iltihab reaksiyalarının tətiklənməsi nəticəsində yaranır.

Bu patologiyanın inkişafı üçün risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• Menopoz zamanı qadınlar.
• Bədəndə yaşa bağlı dəyişiklikləri olan yaşlı insanlar.
• Obez xəstələr.
• Patients with a history of joint trauma.
• İdmançılar.
• People with certain professions. Məsələn, diz eklemi tez-tez ayaqları üzərində çoxlu saatlar keçirənlərdə (müəllimlər, cərrahlar, bərbərlər və s.) əziyyət çəkir. Əl oynaqlarında ağrı, əlləri ilə monoton hərəkətlər edən musiqiçilər, kassirlər və yükləyicilər arasında ümumi bir simptomdur.

Növlər

Birgə ağrıların müxtəlif təsnifatları var. Artralgiyanın yerləşdiyi yerə görə onlar fərqlənir:

• Mono Arthralgia (1 joint hurts).
• Oligo Arthralgia (affecting 2-5 joints).
• Polyarthralgia (pain in more than 5 joints).

Derzlərin yerindən asılı olaraq, artralji ümumi və lokalizə bölünür.

The nature of arthralgia is:

1. Kəskin və darıxdırıcı.
2. Keçici və daimi.
3. Weak, moderate and intense.

Artralgiyanın meydana gəlməsinin xüsusiyyətləri və şərtləri diaqnozdan asılıdır. Birgə ağrının ən çox görülən əlamətləri bunlardır:

• Başlanır. Artralgiya əvvəlcə yeriyərkən baş verir, sonra hərəkət etdikcə yox olur. Bu, məhv edilmiş qığırdaq toxuması ilə örtülmüş sümüklərin artikulyar səthlərinin sürtünməsi ilə əlaqələndirilir. Bir neçə addımdan sonra bu kütlə artikulyar kapsulun inversiyalarında toplanır və artralji yox olur.
• Ağrıyan. Onlar oynaqların fiziki işindən sonra görünür və istirahətlə gedirlər.
• Gecə. Onlar birləşmənin ciddi zədələnməsini təsdiqləyir və qığırdaq altındakı sümük toxumasına tıkanıklıq, qan təzyiqi səbəb olur. Gecə yuxusundan sonra oynaqlarda sərtlik hissi yaranır və hərəkət etdikcə narahatlıq aradan qalxır.
• Daimi. Birgə kapsulda iltihab olduqda baş verir.
• Qəfil (birgə blokada). İki oynaq səthi arasında ilişib qalmış sümük və ya qığırdaq parçasının sıxılması nəticəsində yaranır.
• Köçür. Əvvəlcə bir oynaq ağrıyır, sonra ağrı digərinə keçir.
• əks olundu. Onlar təsirlənən oynaqda deyil, yaxınlıqda hiss olunur. Məsələn, omba oynağınızın xəstəliyi varsa, diziniz ağrıyır.

Diaqnostika

Artralgiya varsa, özünü müalicə etməməlisiniz. Oynaq ağrılarınız varsa, diaqnozu müəyyən etmək üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Əsas müayinədən sonra o, sizi ortoped-travmatoloq və ya revmatoloqa məsləhətləşməyə göndərəcək. Əvvəllər zədələnmiş bir oynaq xəstələnirsə, bir cərrah ilə məsləhətləşmə göstərilir.

Bir həkimə müraciət edərkən aşağıdakı məqamlar haqqında danışmaq vacibdir:

• Ağrı görünəndə.
• Bundan ağrı azalır və azalır.
• Ağrılı hücumlar nə qədər tez-tez baş verir?
• Artralgiya ilk dəfə ortaya çıxdı və ya əvvəllər mövcud idi.
• Oynağın hiperemiyası, şişməsi və ya deformasiyası varmı.
• Son günlərdə hər hansı stress, kəskin respirator xəstəliklər və ya ağır fiziki fəaliyyətiniz olubmu?

Bu məlumat mütəxəssisə xəstənin oynaqlarının vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmağa və diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Birgə ağrının təbiətini təyin etdikdən sonra həkim müayinə təyin edəcək və aşağıdakılara müraciət edəcəkdir:

• Ümumi qan və sidik analizi.
• Biokimyəvi qan testi.
• İmmunodiaqnostika.
• X-ray, CT, MRT, oynaqların ultrasəsi.
• Lazım gələrsə, zədələnmiş toxumanın biopsiyası.

Oynaqların rentgenoqrafiyası. Bu üsul oynağı iki proyeksiyada yoxlamağa imkan verir və radiopaq artroqrafiya aparmaq mümkündür.

MRT və CT istifadə edərək, osteokondral strukturların və yumşaq toxumaların vəziyyətini ətraflı qiymətləndirə bilərsiniz.

Oynaqların ultrasəsi. Oynaq boşluğunda efüzyonu, sümüklərin artikulyar səthlərinin eroziyasını, sinovial membranda dəyişiklikləri müəyyən etməyə və birgə boşluqların enini qiymətləndirməyə kömək edir.

İnvaziv müayinə üsulları. Göstəriş olarsa, birgə ponksiyon və sinovial biopsiya aparılır. Çətin hallarda artroskopiya aparılır (oynaq boşluğunun içəridən müayinəsi).

Laboratoriya testləri iltihab və revmatik patologiyanın əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edir. Periferik qanda eritrositlərin çökmə sürəti, C-reaktiv zülalın, sidik turşusunun, antinüvə anticisimlərinin, revmatoid faktorun və ACCP-nin səviyyəsi müəyyən edilir. Sinovial maye mikrobioloji və sitoloji analizə məruz qalır.

Müalicə

Birgə ağrı üçün müalicə hərtərəfli olmalıdır. Taktikalar oynaqda mexaniki yükü azaltmaq, iltihabı aradan qaldırmaq və əsas xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqdan ibarətdir. Bu, qığırdaq degenerasiyasını yavaşlatmaq, oynaqların hərəkətliliyini qorumaq və artralji xəstəsinin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yeganə yoldur.

Birgə ağrıları azaltmaq üçün aşağıdakılar təyin edilir:

• Ağrı kəsiciləri və iltihab əleyhinə dərmanlar.
• Fizioterapiya (şok dalğası terapiyası, ozon terapiyası, miyostimulyasiya, fonoforez).
• Terapevtik məşq.
• Masaj.
• Akupunktur.
• Ortopedik və ya cərrahi korreksiya.

Konservativ terapiya qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla aparılır, ağrıları aradan qaldırır və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Kondroprotektorlar artrozun inkişafını ləngidir. Bu preparatlar iltihabı azaldır və oynaqlarda qığırdaqların daha da degenerasiyasının qarşısını alır. Onlara qığırdaq komponentləri daxildir - xondroitin, qlükozamin. Kondroprotektorlar qığırdaq toxumasında bərpa proseslərini təşviq edir.

Skelet əzələlərinin spazmlarını aradan qaldırmaq üçün əzələ gevşeticilər təyin edilir.

Artrit infeksiya ilə əlaqəli olarsa, antibiotiklər göstərilir.

Yaxşı birgə funksiya və bərpa prosesləri üçün vitamin və mineral elementlərin kompleksləri də təyin edilir. A, C, E, B qrupu vitaminləri, kalsium və selenium mineral elementləri xüsusilə vacibdir.

Şiddətli iltihab və müalicənin heç bir təsiri olmadıqda, qlükokortikosteroidlər sxemə uyğun olaraq təyin edilir.

Dərman müalicəsi istiləşdirən, ağrıları aradan qaldıran və antiinflamatuar təsir göstərən məlhəmlərlə tamamlanır.

Artralgiya çox şiddətlidirsə, sinir uclarının bloku aparılır. Bunun üçün uzun müddət birgə ağrıları unutmağa imkan verəcək güclü dərmanlardan istifadə edirlər.

Artralji azaltmaq üçün oynaqlar həddindən artıq yüklənmədən qorunur. Uzun müddət dayanmaq, ağır əşyaları qaldırmaq və daşımaq, icazə verilən yükü çox aşan və qığırdaqların zədələnməsinə kömək edən oynaqlara təzyiq göstərir.

Artralgiyanın qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edin:

• Bədən çəkisini normallaşdırın.
• Aşağı dabanlı rahat ayaqqabılar geyin; düz ayaqlarınız varsa, ortopedik içliklərdən istifadə edin.
• Psixo-emosional və fiziki yüklənmədən çəkinin.
• İş zamanı bədən mövqeyini daha tez-tez dəyişdirin, hərəkət etmək və əzələ gərginliyini aradan qaldırmaq üçün beş dəqiqə vaxt ayırın.
• Fiziki fəaliyyəti saxlamaq üçün orta məşq seçin. İstirahət dövrləri ilə alternativ hərəkətlilik.
• Müntəzəm olaraq oynaqlarınızdakı stressi aradan qaldıran məşqlər edin. Məsələn, 20-30 dəqiqə oturarkən və ya uzanarkən ayaqlarınızı əyib düzəldə, “velosiped” məşqini yerinə yetirə bilərsiniz. Bundan sonra qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün 7-10 dəqiqə istirahət edin. Bu məşqlər ayaqların oynaqlarında qığırdaqların güclənməsinə kömək edir.

Ağır hallarda cərrahi müalicə lazımdır. Kiçik kəsiklər vasitəsilə həkim birgə boşluqdan nekrotik toxuma çıxaracaq. Oynaqda maye yığılıbsa, ponksiyon edilir.

Yükü azaltmaq və xəstə oynağın hərəkətliliyini artırmaq üçün periartikulyar osteotomiya aparılır. Birgəni meydana gətirən sümüklər müəyyən bir açı ilə birlikdə böyüyə bilməsi üçün mişarlanır.

Ağır hallarda oynaqların dəyişdirilməsi həyata keçirilir.

Qarşısının alınması

Birgə xəstəliklərin qarşısını almaq üçün bu tövsiyələrə əməl edin:

1. Əgər obezsinizsə, bədən çəkisini normallaşdırın.
2. Gündə ən az 1,5-1,7 litr su içmək.
3. Hipotermiyadan çəkinin.
4. Aktiv həyat tərzi keçirin.
5. Alkoqol və tütündən həddindən artıq istifadədən çəkinin.
6. Gecə yuxusu ən azı 8 saat davam etməlidir.
7. Mümkün qədər tez-tez açıq havada gəzin.
8. Bədəninizin mövqeyini daha tez-tez dəyişməyə çalışın.

Xülasə

Statistikaya görə, yuxarı və aşağı ətrafların artralgiyası 40 yaşdan yuxarı insanların yarısında baş verir. 70 yaşdan yuxarı xəstələrdə 90% hallarda oynaq xəstəlikləri müşahidə olunur. Birgə birdən ağrıyırsa, səbəbləri tapmaq və müalicəni təyin etmək üçün dərhal həkimə müraciət edin. Oynaqlarınıza qulluq edin və onları faydalı fəaliyyətlə yükləyin. Yalnız fiziki məşq, qığırdaq zədələnsə və hərəkət narahatlığa səbəb olsa belə, oynaqlarınızı hərəkətli saxlaya bilər.